Situación actual de la hepatitis B en Chile / Present situation of hepatitis B in Chile

Background: Hepatitis B virus infection generates carriers and 8 percent will evolve to a chronic phase. Aim: To perform a compilation of studies on hepatitis B in Chile and other sources of information to estímate the impact of this disease in our country. Material and methods: Published and unpublished evidence about the infection, in the general population and risk groups in our country, was compiled and reviewed critically. Informal interviews to experts, revisión of the mandatory notification book of the Ministry of Health and collection of data from laboratories that study hepatitis B virus, were also carried out. Results: The seroprevalence of chronic carriers in blood donors is nearly O.3 percent. Among risk groups such as health care personnel, the figure is O.7 percent, among homosexuals 29 percent, among HIV positive patients 30 percent, among sexual workers 2 percent and among children with chronic hemodialysis, 9 percent. Prevalence rate according to notified cases in 2004 was 1.8 x 100,000 habitants. Detection of viral hepatitis B surface antigen in ¡aboratories occurs in 0.2 percent of donors and 1.396 of non donors. Conclusions: The seroprevalence of hepatitis B virus, the lack of notification, and the introduction of hepatitis B vaccine to our Regular Program of Immunizations, are arguments to develop in Chile a hepatitis B and C surveillance system.

Hepatitis crónica activa asociada con enfermedades reumáticas / Active chronic hepatitis associated with rheumatic diseases

Diversas alteraciones hepáticas se han encontrado en las enfermedades reumáticas. La hepatitis crónica activa (HCA) es una de ellas, aunque sus reportes según la revisión de la literatura que hemos efectuado, son escasos. El objetivo de este trabajo es presentar 7 casos de HCA asociados a enfermedades reumáticas autoinmunes, manejados en nuestro servicio. Todos los pacientes son del sexo femenino, con edad entre la cuarta y sexta décadas de la vida. Bioquímicamente muestran elevación de enzimas hepáticas, ligeramente de la bilirrubinas, y positividad para antígenos de VHC y VHB. No existe patrón obstructivo de conductos biliares por ultrasonido o gamagrafía. De las 7, tres cumplen criterios para AR y 4 para LEG. La supervivencia y clase funcional son satisfactorias. Consideramos que un fondo común de predisposición a la autoinmunidad puede intervenir en el desarrollo de ambas entidades

Prevalencia de hepatitis D en una población del Noreste de México y su relación con otros virus / Prevalence of hepatitis D in a population of the Northwest Mexico and its relationship with other virus

En México existen escasos reportes donde se estudie la prevalancia de infección por virus D en portadores del Antígeno de Superficie del virus B. Objetivo: Estudiar la prevalancia de infección por virus D en pacientes del Hospital Universitario de la UANL. Métodos: Treinta y ocho pacientes con hepatitis aguda, 28 pacientes con hepatopatía crónica y 7 portadores asintomáticos. Los marcadores serológicos para el virus B, D y C se realizaron por el método ELISA (Abbott). Resultados: El anticuerpo total contral el virus D se detectó en 3 casos (4 por ciento), dos pacientes del sexo masculino presentaron hepatitis aguda, en ambos de diagnosticó coinfección con virus B y D aunque en el primero no se encontró el anticore IgM, este caso evolucionó hacia la cirrosis hepática en 13 meses. Además tenía una probable infección concurrente por el virus C con anticuerpo positivo por ElISA de segunda generación, el segundo caso evolucióno hacia la mejoría. El tercer caso fue una enfermedad también con coinfección por virus B y D con buena evolución. El anticuerpo contra el virus C se detectó en tres de 22 pacientes con hepatopatía crónica (13.6 por ciento), uno de ellos tenía hepatocarcinoma. Conclusiones: Nuestros resultados coinciden con la baja prevalancia de infección por virus D previamente reportada y pone de manifiesto por primera vez en México la infección concurrente por virus B-C y B-D-C

Análisis de la expresión de los antígenos del virus de la hepatitis B por las células mononucleares / Analysis the expresion of the antigens of hepatitis B virus of mononuclear cells

En este trabajo se estudió la expresión de los antígenos de superficie (HBsAg) y core (HBcAg) del virus de la hepatitis B (HBV) por las células mononucleares de pacientes infectados. La expresión del HBsAg fue analizada por inmunofluorescencia con anticuerpos monoclonales, en un total de 110 pacientes con enfermedad hepática viral. Todos los 33 pacientes con hepatitis crónica activa (HCA) y 33/52 pacientes con hepatitis B aguda, expresaron HBsAg en las células mononucleares. En este grupo la expresión abarcó a todos los pacientes, cuando el estudio se efectuó dos meses después del inicio de la enfermedad. Resultados negativos se obtuvieron en 30 controles normales, 16 HCA noA noB, 5 hepatitis A y 4 hepatitis B recuperadas. En un grupo de pacientes agudos y crónicos se estudió, también, la expresión del HBcAg, la que se observó en 1/3 de los pacientes infectados. Todos los casos de HCA positivos para HBcAg fueron, también, HBeAg(+) en suero. Los resultados fueron confirmados por estudios de dot blot sobre nitrocelulosa de los lisiados celulares

Revisión retrospectiva de la prevalencia del virus de la hepatitis B (VHB) en varios grupos de población / Retrospective review of prevalence of hepatitis B virus in several groups of individuals

Nine different groups of individuals studied from 1969 to 1985 were tested for Hepatitis B Virus (HBV) markers. In 8 groups only HBsAg in serum was tested, in another group: tissular HBsAg, and in two of those groups: serum HBsAg, anti-HBs and anti-HBc. Mean HBsAg prevalence in groups similar to general population was 0.64%; 5% in cirrhotics; HBV prevalence in haemophiliacs was 18.87% by testing serum for HBsAg and anti-HBs; serum HBsAg prevalence in Viral Chronic Active Hepatitis was 43.24%; and Hepatocellular Cancer (HCC) group had a prevalence for HBV of 13.04% when only tissular HBsAg was tested, and 54.29% when serum HBsAg, anti-HBs and anti-HBc were tested in all patients. Costa Rica has a low HBV markers prevalence only similar to what is found in industrial developed countries

Marcadores imunologicos do virus B da hepatite em alcoolatras e individuos normais. / Immunologic markers of hepatitis B virus in alcoholic and normal subjects

Os autores estudaram a incidencia do virus B da hepatite em 200 alcoolatras e 500 individuos sadios.Estudaram ainda dados clinicos e bioquimicos utilizados como parametros para avaliacao do comprometimento hepatico, em alcoolatras com e sem marcadores imunologicos do virus B da hepatite.A prevalencia de AgHBs e anti-HBc foi significantemente maior em alcoolatras do que em individuos sadios. Os marcadores anti-HBs, AgHBe e anti-HBe foram observados em maior numero de casos em etilistas do que em individuos do grupo-controle; contudo, essas diferencas nao foram significantes.Nao houve diferencas estatisticamente significantes quanto aos dados clinicos e bioquimicos referidos, entre alcoolatras com e sem marcadores imunologicos do virus B da hepatite. Desse modo, nao encontraram elemento a favor da participacao do virus B da hepatite na patogenia da doenca hepatica dos alcoolatras estudados. Apos as consideracoes necessarias, admitem ser valida a indicacao da imunizacao ativa em pacientes alcoolatras, sem os citados marcadores imunologicos. Essa medida, alem de protege-los contra o virus daquela hepatite, poderia, eventualmente diminuir a frequencia de cancer primitivo do figado em alcoolatras

Estudio clinico, bioquimico y anatomopatologico de los portadores de antigeno de superficie de la hepatitis (HBsAg) en Abancay. / Clinical,biochemical and anatomopathological study of carriers of hepatitis B surface antigens (HBsAg) in Abacay

De un total de 630 muestras obtenidas de poblacion aparentemente sana 24 personas resultaron positivas para el HBsAg, en la ciudad de Abancay - Peru. El estudio de tales portadores cronicos del Antigeno de Superficie, demostro lo siguiente: La mayoria son de sexo masculino por debajo de 20 anos de edad; el 75% fueron escolares y el 8.8%, personal para-medico. Los antecedentes epidemiologicos se refieren a extracciones dentarias, vacunaciones, picaduras de mosquitos y en 18 de ellos, el contacto con personas ictericas. Entre las alteraciones bioquimicas se senalan 1 caso con hipoalbuminemia y otros con valores anormales de gama-glutamil-transpeptidasa y colinesterasa. En 15 pacientes se practico la biopsia hepatica trans-parietal con aguja de Menghini; la microscopia de luz se realizo en todas las muestras y la microscopia electronica en 9 de ellas. En la primera se encontro un caso de cirrosis hepatica, dos con hepatitis cronica persistente, 2 con hepatitis cronica agresiva, 1 con higado graso, 4 con hepatitis inespecificas y 5 con histologia normal; con la segunda, se identificaron estructuras circulares y tubulares descritas como rus de la hepatitis B